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アニモ入会申込書
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会員区分
どちらかに○をつけてください
個人会員
（１口2400円）
団体会員
（１口12000円）
フリガナ
氏名（団体名）
フリガナ
住所
電話番号
FAX
入会紹介者
(ある場合)
加入年月日
口数
金額
メッセージ等